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2011年护士、护师、主管护师考试培训辅导班

肾病综合症的护理措施
作者: 发布时间:2011-03-21 来源:

  肾病综合症的护理措施

  1.休息  严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据病情适当安排文娱活动,使患儿精神愉快。

  2.饮食 保证热量,蛋白摄入控制在每日2g/kg左右为宜。明显水肿或高血压时短期限制盐

  3.皮肤护理  保持皮肤清洁、干燥,避免擦伤和受压,定时翻身。被褥应松软。臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈,有条件可使用气垫床。水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起,皮肤破裂处应盖上消毒敷料,以防感染。

  4.严重水肿者 应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留、吸收不良或注射后针孔药液外渗,导致局部潮湿、糜烂或感染。必须肌内注射时,注意严格消毒,注射后按压时间稍长些,以防药液外渗。

  5.观察浮肿变化 记24小时出入量,每天记录腹围、体重,每周送检尿常规2~3次。

  6.预防感染  肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治。避免受凉,不去人群拥挤场所。

  7.观察药物疗效及副作用

  (1)泼尼松应用过程中严格遵照医嘱发药,保证服药,防止隐瞒不报,导致对疗效的错误判断。注意激素副作用,如库欣综合征、高血压、消化性溃疡、骨质疏松等。

  (2)应用利尿剂期间应观察尿量,尿量过多时与医生联系,减量或停用,防止发生电解质紊乱。

  (3)使用免疫抑制剂(如环磷酸胺)治疗时,注意白细胞数下降、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎等。用药期间要多饮水和定期查血象,疗程不超过12周,以免引起性腺损害……

  8.健康教育

  ①讲解激素治疗对本病的重要性,使患儿及家长主动配合与坚持按计划用药;②本病患儿住院时间长,应有计划地安排作息时间,病情缓解后,适当安排一定的学习;③注意安全,避免奔跑、患儿之间打闹,以防摔伤、骨折;④使患儿及家长知道感染是本病最常见的合并症及复发的诱因,因此采取有效措施预防感染至关重要;⑤教会家长或较大儿童学会用试纸监测尿蛋白的变化。

 

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