化脓性脑膜炎

1.       不符合脑膜炎双球菌的是（D）
A 奈瑟菌属

B 仅存在于人体的细菌

C 严格的需氧菌

D 革兰阳性菌

E 在普通培养基上不能生长
2.流脑的流行病学特点哪项是正确是（C）
   A 人不是惟一的传染源

B 人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能

C 流行期的带菌群以A群为主

D 发病常无明显的季节性

E 经消化道传播
3.确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是（E）
    A 高热、头痛、呕吐

B 皮肤有淤点及淤斑

C 脑膜刺激征（+）

D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变

E 以上都不是
4.流脑的流行病学特点（E）
    A 带菌者是主要传染源
    B 病菌由飞沫直接经空气传播

C 冬春季流行

D 9个月～2岁的婴幼儿发病率最高

E 以上均是
5.流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是(A)
    A 早期发现和隔离治疗病人

B 流行期间儿童可以到拥挤的公共场所
C 对接触者不必给予处置

D 密切接触者需观察3天

E 脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%

6.暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的(D)
A 控制感染

B 控制DICC 纠正休克

C 冬眠疗法

D 禁用肾上腺皮质激素

7.典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是什么(E)
A 外观呈黄白色脓样

B 细胞数常达数千/mm3，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半
C 蛋白质中度升高

D 糖正常或略低

E 脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高
8无忧医考网.在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选(C)
   A 阿拉明

B 多巴胺

C 645-2

D 苄胺唑啉

E 异丙基肾上腺素
9.下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现(C)
    A 高热，中毒症状重
    B 迅速扩大的全身淤点、淤斑

C 脑脊液米汤样，糖、氯减少

D 脑膜刺激征

E 血培养脑膜类双球菌阳性
10.流脑发生的皮肤淤点病理基础是(D)
    A 血管脆性增加

B 血小板减少，凝血因子消耗
C 广泛血管内凝血

D 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症

E 细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症

11.在感染性休克的治疗中哪项是最基本的(A)
A 补充血容量

B 纠正酸中毒

C 血管活性药物的应用

D 维护重要脏器功能

E 肾上腺皮质激素的应用

12.关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的(D)
       A 神志淡漠

B 皮肤苍白

C 收缩压<90mmHg

D 中心静脉压6～8无忧医考网cmH 2 O（0.59～0.78无忧医考网kPa）E 尿量<30ml/h

13.败血症常见的病原体是(C)
A 病毒

B 支原体

C 细菌

D 真菌

E 螺旋体

14.耐甲氧西林金葡菌（MRSA），对哪种药物敏感(D)
       A 苯唑西林

B 红霉素

C 林可霉素

D 万古霉素

E 青霉素
15.流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查:T39℃，P100次/分，无皮肤淤点，颈强（+），血WBC20×10的9次方/L，需要鉴别的疾病有(E)
    A 金葡菌脑膜炎

B 肺炎链球菌脑膜炎

C 结核性脑膜炎

D 流行性乙型脑炎

E 以上均是

细菌性痢疾

1.     细菌性痢疾的传播途径是(B)
A 呼吸道

B 消化道

C 虫媒传播

D 血液

E 接触传播
2.对细菌性痢疾来说哪项是对的(A)
    A 潜伏期1～2天

B 近年来在临床上很少见

C 粪便中有大量单核细胞

D 通常结肠与小肠均有炎症

E 治疗菌痢，首选氯霉素
3.痢疾杆菌的致病性主要取决于(D)
    A 内毒素

B 外毒素
C 能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性Ig

D 对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力

E 有对抗肠粘膜正常菌群的能力

4.中毒型细菌痢疾的发病原理可能是(D)
A 细菌侵入量多

B 细菌毒力强

C 细菌侵入数量多且毒力强
D 特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应

E 特异性体质对细菌的强烈过敏反应

5.细菌性痢疾的病变部位主要是(A)
A 乙状结肠、直肠

B 空肠

C 回肠

D 十二指肠

E 以上都不是

6.菌痢流行间歇期间的重要传染源是(E)
A 急性期病人

B 轻症病人

C 重症病人

D 急性恢复期病人

E 慢性病人和带菌者

7.慢性菌痢的病程应该超过的时间是B
A 1个月

B 2个月

C 3个月

D 半年

E 1年

8无忧医考网.在治疗菌痢时，不宜应用D
A 复方磺胺甲基异唑

B 痢特灵

C 氯霉素

D 次碳酸铋

E 庆大霉素

9.消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是B
A 紫外线

B 煮沸

C 2%漂白粉

D 3%的来苏儿

E 3%的石炭酸

10.某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38无忧医考网.5℃，化验血常规白细胞10×10的9次方/L，S90%，L10%，便常规:脓液（++），红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断A
    A 细菌性痢疾

B 病毒性肠炎

C 肠伤寒

D 霍乱

E 食物中毒
11.某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液（++），便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗C
    A 先锋霉素

B 红霉素

C 氟哌酸

D 氯霉素

E 病毒唑
12.某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别A
    A 结肠癌

B 伤寒

C 霍乱

D 病毒性肠炎

E 血吸虫病
13.男性，48无忧医考网岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检:轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规:红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉8无忧医考网0mm/1h末，最可能的诊断是C

A 慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B 急性阿米巴痢疾
C 慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D 急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E 慢性肝炎伴肝外多系统损害

14.20岁，男，因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻，为稀便。查:T:38无忧医考网.6℃，P100次/分，BP100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规WBC0～2个/HP，RBC0～1个/HP，血常规WBC4.5×10的9次方/L，最可能的诊断是E
    A 急性菌痢
    B 病毒性肠炎
    C 急性上呼吸道感染
    D 阿米巴痢疾
一氧化碳中毒

1.急性CO中毒，下列哪项治疗是错误的E
A 脱离现场、转移到空气新鲜的地方

B 鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法

C 防治肺水肿

D 控制高热

E 首先注射苏醒剂
2.CO中毒时下列哪项是不正确的D
    A 老人和孩子易患

B 老人应与脑血管意外鉴别

C 严重中毒血液COHb浓度可高于50%

D 应立即原地抢救

E 迟发脑病恢复较慢

3.CO中毒的症状与下列哪项无关E

A.      空气中CO的浓度

B.      与CO接触时间长短

C.      患者中毒前的健康状况

D.     中毒时体力活动情况

E. 以上都不是

4.确诊CO中毒是最主要的依据是C

A.      空气中的CO的浓度

B.      与CO接触时间长短

C.      血液中碳氧血红蛋白的有无

D.     昏迷的深度

E.      缺氧的程度 

5.女性，28无忧医考网岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:12/8无忧医考网kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ ^° 房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么C
    A 急性巴比妥类中毒

B 急性有机磷农药中毒

C 急性CO中毒

D 糖尿病酸中毒

E 急性亚硝酸盐中毒
6.女性，28无忧医考网岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:12/8无忧医考网kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ ° 房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。诊断该病后，首要的治疗方法是E
    A 20%甘露醇250ml快速静点

B 冬眠疗法

C 血液透析

D 能量合剂

E 氧气疗法
7.女性，28无忧医考网岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:12/8无忧医考网kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ ° 房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见D
    A 肺水肿

B 心律失常

C 上消化道出血

D 中毒性肝炎

E 肾功能衰竭
糖尿病

1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是D
    A.多饮、多尿、多食

B.乏力

C.消瘦

D高血糖

E尿糖阳性

2.       1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于D
A.症状轻重不同

B发生酮症酸中毒的倾向不同

C对胰岛素的敏感性不同  

D胰岛素的基础水平与释放曲线不同

E血糖稳定性不同

3.单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为 B
    A.2型糖尿病

B.1型糖尿病

C.继发性糖尿病

D糖耐量异常

E妊娠期糖尿病 

4.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是B
    A,游离脂肪酸

B.血糖浓度

C.肾上腺素

D胃肠道激素

E血酮体浓度

5.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是 C
A.合并高血压

B.常伴冠状动脉粥样硬化

C.微血管病变

D周围动脉硬化-下肢坏疽

E脑血管病变
6.Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是 C
    A.冠心病

B.脑血管病

C.肾小球硬化症

D酮症酸中毒

E感染性休克

7.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明B
A微血管瘤

B新生血管破裂

C硬性渗出物

D软性渗出物

E视网膜出血

8无忧医考网.患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为 D
A轻型糖尿病

B糖耐量低减

C继发性糖尿病性糖尿

D食后糖尿

E非葡萄糖糖尿

9.若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查 B
A尿糖

B空腹血糖

C糖化血红蛋白

D口服糖耐量试验

E空腹胰岛素测定

10.判断糖尿病控制程度较好的指标是 C
A空腹血糖

B饭后血糖

C糖化血红蛋白

D空腹血浆胰岛素含量

E OGTT

11.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的 E
A病情轻可以不用饮食治疗

B有并发症者不用饮食治疗

C用药治疗时，可不用饮食治疗

D肥胖者宜给高热量饮食治疗

E不论病情轻重都需饮食治疗
12.双胍类降糖药最常见的副作用为C
    A乳酸性酸中毒

B低血糖

C胃肠道反应

D过敏性皮疹

E肝功异常
13.磺脲类药物的主要副作用是B
    A恶心，呕吐

B低血糖反应

C肝功能损害

D白细胞减少

E皮肤瘙痒
甲状腺功能亢进

1.       在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见B
A自主性高功能甲状腺结节

B Graves病

C甲状腺癌

D多结节性甲状腺肿伴甲亢

E亚急性甲状腺炎伴甲亢
2.甲状腺激素是由B
    A