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医改应切合医疗服务特殊性
作者:健康报 发布时间:2009-01-24 来源:健康报

 
陈荣华
 
 
 
  根据生产力的三要素(劳动者、劳动对象和劳动资料),我们可以很清楚地知道医院生产力的第一要素(劳动者)是医生,劳动对象是有思想、有感情、需要关爱的病人。由此就决定了医疗服务具有“三个特殊性”。

  第一个特殊性:如果把医疗服务当成“产品”,没有人愿意接受“次品”。医生生产的“产品”,不同于工业生产的产品或者商业销售的商品。那些无生命的商品即使出现了次品,还可以降价销售,也会有人购买。即使销毁,也只是成本增加了。可医生的服务一旦出现“次品”,患者付出的有可能就是生命的代价。

  第二个特殊性:医疗服务的“产品”不能进行等价交换。比如:有一个外伤患者,因血管破裂大出血,医生进行清创缝合,无需很多材料和时间,患者就好了。这个“产品”价值多少钱?到底是把创伤部位看成“产品”还是把恢复健康的人看成是“产品”?生命无价,健康无价,没有谁能够核算出医疗服务“产品”的价格。

  第三个特殊性:医疗服务的矛盾性。医疗服务的目的和追求的目标是消灭疾病,保障人们的健康,但健康的人却不必购买医疗服务。发病率下降了,病人减少了,又与医院创收相矛盾。

  根据上述三个特性,如果新的医疗改革方案,不从这个“病因”上解决问题,不着重考虑医疗行业的特殊性,把医疗行业改革仍然等同于工业、商业改革,就难免再次走向失败。

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